Les bétalactamines



1  Les bétalactamines regroupent deux familles d'antibiotiques: les pénicillines et les céphalosporines

 1        vrai
 2        faux
 

2  Structure générale des pénicillines

 1        vrai
 2        faux
 

3  Structure générale des céphalosporines

 1        vrai
 2        faux
 

4  La pénicilline G est:

 1        stable par VO
 2        active sur les G+
 3        active sur les G-
 4        active sur les mycoplasmes
 5        active sur les protozoaires
 6        sensible aux pénicillinases

5  Les pénicillines du groupe G sont:

 1        stables par VO
 2        actives sur les G+
 3        actives sur les G-
 4        actives sur les mycoplasmes
 5        actives sur les protozoaires
 6        sensibles aux pénicillinases

6  Les pénicillines du groupe M sont:

 1        stables par VO
 2        actives sur les G+
 3        actives sur les G-
 4        actives sur les mycoplasmes
 5        actives sur les protozoaires
 6        sensibles aux pénicillinases

7  Les pénicillines du groupe A sont:

 1        stables par VO
 2        actives sur les G+
 3        actives sur les G-
 4        actives sur les mycoplasmes
 5        actives sur les protozoaires
 6        sensibles aux pénicillinases

8  Les bétalactamines ont toutes une fonction acide de pka:

 1        3
 2        5
 3        7
 4        9
 

9  Les formes NI des bétalactamines sont généralement liposolubles

 1        vrai
 2        faux
 

10  Structure de la pénicilline G

 1        vrai
 2        faux
 3        stable en milieu acide
 4        stable en milieu alcalin
 

11  La pénicilline G donne

 1        des sels organiques liposolubles avec la procaïne
 2        des sels minéraux hydrosolubles avec la soude
 3        des sels organiques liposolubles avec l'acide succinique
 4        des sels minéraux hydrosolubles avec l'acide chlorhydrique
 5        des esters liposolubles avec la diethyl ethanol amine

12  Les sels organiques de PG en suspension aqueuse:

 1        se dissocient instantanément lors d'administration IM
 2        conduisent à une absorption prolongée dans le temps
 

13  Les sels hydrosolubles de PG en solution aqueuse:

 1        se dissocient instantanément lors d'administration IM
 2        conduisent à une absorption prolongée dans le temps
 

14  Les esters de PG:

 1        se dissocient instantanément lors d'administration IM
 2        conduisent à une absorption prolongée dans le temps
 3        sont des prodrogues devant être hydrolysées pour être actives
 

15  Les pénicillines du groupe G sont largement utilisées en médecine vétérinaire

 1        vrai
 2        faux
 

16  Structure de l'ampicilline:

 1        vrai
 2        faux
 3        stable en milieu acide
 4        stable en milieu alcalin
 5        appartient au groupe A des pénicillines
 6        appartient au groupe M des pénicillines

17  Structure de l'amoxicilline:

 1        vrai
 2        faux
 3        stable en milieu acide
 4        stable en milieu alcalin
 5        appartient au groupe A des pénicillines
 6        appartient au groupe M des pénicillines

18  Structure de la cloxacilline:

 1        vrai
 2        faux
 3        stable en milieu acide
 4        stable en milieu alcalin
 5        appartient au groupe A des pénicillines
 6        appartient au groupe M des pénicillines

19  Structure de la dicloxacilline:

 1        vrai
 2        faux
 3        stable en milieu acide
 4        stable en milieu alcalin
 5        appartient au groupe A des pénicillines
 6        appartient au groupe M des pénicillines

20  Structure de la céfalexine:

 1        vrai
 2        faux
 3        stable par VO
 4        actif sur les G+ et G-
 5        actif sur les mycoplasmes
 6        assez sensible aux bétalactamases

21  Structure de la ceftiofur:

 1        vrai
 2        faux
 3        stable par VO
 4        actif sur les G+ et G-
 5        actif sur les mycoplasmes
 6        assez sensible aux bétalactamases

22  L'intérêt principal des céphalosporines est:

 1        leur très large spectre
 2        la résistance de certaines d'entre elles aux pénicillinases
 

23  Mode d'action des bétalactamines:

 1        fixation aux membranes externes et internes
 2        inhibition de la synthèse de la paroi
 3        inhibition de la synthèse des protéines
 4        inhibition de la synthèse des acides nucléiques
 5        bactériostatique
 6        bactéricide

24  L'association bétalactamine-aminoside conduit à:

 1        indifférence ou addition
 2        synergie
 3        antagonisme
 

25  L'association bétalactamine-tétracyclines conduit à:

 1        indifférence ou addition
 2        synergie
 3        antagonisme
 4

26  L'association bétalactamine-sulfamides conduit à:

 1        indifférence ou addition
 2        synergie
 3        antagonisme
 

27  L'acide clavulanique:

 1        inhibe la synthèse de précurseurs de la paroi
 2        inhibe les bétalactamases
 3        est associé de façon synergique à l'amoxicilline
 4        ne doit jamais être associé aux bétalactamines
 

28  Le Vd des bétalactamines est:

 1        > 0.6 l/kg
 2        < 0.2 l/kg
 3        voisin de 0.3 l/kg
 

29  Le métabolisme des bétalactamines est:

 1        intense, dominé par des hydroxylations puis conjugaisons
 2        intense, dominé par une hydrolyse du bétalactame
 3        modéré, permettant une excrétion sous forme active
 

30  La pénicilline G est excrétée par:

 1        filtration glomérulaire
 2        sécrétion tubaire
 3        excrétion biliaire
 

31  L'amoxicilline est excrétée par:

 1        filtration glomérulaire
 2        sécrétion tubulaire
 3        excrétion biliaire
 

32  Utilisation des bétalactamines dans les infections urinaires:

 1        peu indiquée car excrétion essentiellement biliaire
 2        peu indiquée car excrétion sous forme inactive
 3        possible pour les composés à spectre large en première intention chez les carnivores
 4        déconseillée chez les carnivores en première intention car nombreuses résistances
 

33  Utilisation des bétalactamines dans les infections pulmonaires:

 1        peu indiquée car pas de sécrétion bronchique
 2        possible car bonne diffusion pulmonaire
 3        jamais en première intention chez les carnivores en raison de résistances
 4        possible en première intention chez les ruminants mais risque de résistances
 

34  autres usages des bétalactamines:

 1        pyodermites
 2        pyomètre post-partum
 3        pyomètre chronique chez la chienne sans atteinte de l'état général
 4        mammites par voie générale
 5        mammites par voie intra-mammaire
 6        couverture chirurgicale

35  Toxicité iatrogène aiguë caractérisée par:

 1        faible IT
 2        atteinte hépatique
 3        cristallurie
 4        troubles épileptogènes
 5        risque allergène
 

36  Contre-indication chez:

 1        herbivores par VO
 2        volaille
 3        chevaux pour les composés excrétés par voie biliaire
 4        caprins pour les composés excrétés par voie biliaire
 

37  Toxicité chronique dominée par:

 1        intolérance digestive
 2        IR
 3        atteinte hépatique
 

38  Toxicité des résidus dominée par:

 1        fréquent effet sensibilisant chez l'homme
 2        possible effet déclenchant chez l'homme
 3        problèmes de fermentation des fromages
 

39  Usage des céphalosporines de dernière génération en médecine vétérinaire:

 1        sans problème, ces composés sont autorisés comme additifs
 2        pose des problèmes éthiques
 

40  Règlementation:

 1        inscrits à la liste 1
 2        inscrits à la liste 2
 3        non inscrits (dérogation de classe)
 4        usage soumis à temps d'attente
 5        prescription sur ordonnance
 6